急性闌尾炎發生時，不僅讓患者疼痛難忍，如果不及時治療，還會導致感染，甚至死亡。因此急性闌尾炎的檢查及治療及其重要，下面我們來看看急性闌尾炎如何檢查和治療。

　　急性闌尾炎的檢查

　　1.血常規：急性闌尾炎病人白細胞計數增多約占病人的90%是臨床診斷中重要依據一般在(10～15)×109/L隨著炎癥加重白細胞數隨之增加甚至可超過20×109/L但年老體弱或免疫功能受抑制的病人白細胞數不一定增多與白細胞數增多的同時中性多形核細胞數也有增高(約80%)二者往往同時出現但也有僅中性多形核細胞比數明顯增高具有同樣重要意義當病情正在發展癥狀惡化，已經增多的白細胞數突然降低往往是膿毒血癥的表現屬于危象應予重視。

　　2.尿常規：急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統疾病，如輸尿管結石，常規檢查尿液仍屬必要偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連尿中也可出現少量紅白細胞不應與結石相混淆。

　　3.超聲檢查：該檢查于20世紀80年代始應用于診斷急性闌尾炎采用加壓探測法將四圍腸內氣體驅開而闌尾形態不變闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結構較僵硬其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影直徑≥7mm是急性闌尾炎的典型圖像準確率高達90%～96%敏感性和特異性也均在90%左右但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴散為腹膜炎時，大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用因為它可顯示輸尿管結石卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結腫大等因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。

　　4.腹腔鏡檢查：該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病不但對確定診斷可起決定作用并可同時進行治療。

　　急性闌尾炎的治療原則

　　1.急性單純性闌尾炎：首次發病時，癥狀體征較輕，發病緩慢，經用抗感染治療可治愈，一般不需手術，經治療后效果不理想，病情加重，可行闌尾切除術。

　　2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎：發病急，有明顯的轉移性右下腹痛并且比較劇烈，右下腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張嚴重，伴有寒顫高熱39℃以上，白細胞計數15*109以上，中性白細胞0.90(90%)以上的病人，應及早施行手術。

　　3.急性闌尾炎穿孔并發彌漫性腹膜炎：當疼痛和體征明顯，觸痛及腹肌緊張范圍廣，體溫39.5℃左右，白細胞計數2萬以上，中性白細胞0.95(95%)時，應立即手術，切除闌尾。積極抗感染治療。

　　4.闌尾周圍膿腫或局限性腹膜炎：發病后48小時以上，右下腹可觸及包塊，有局限性腹膜炎，中毒癥狀不明顯，估計切除闌尾的可能性不大，采用內科療法，如禁食、輸液、抗生素加滅滴靈靜脈輸注，促使局限性炎癥吸收消散。待3個月后施行手術，切除闌尾，以防復發。若內科治療過程中，患者腹痛加重，體溫升高，腹部包塊增大，須行膿腫切開引流。